مرض التصلب العصبى المتعدد من أكثر أمراض الجهاز العصبى المركزى انتشاراً وقد يصيب المخ أو النخاع الشوكي أو المخيخ أو العصب البصرى فرادى أو مجتمعة. وهو نتيجة التهاب بطبقة المايلين المغلفة للألياف العصبية يؤدى الى تلفها. والمايلين هو مادة دهنية عازلة للأعصاب وتعمل بمثابة الغطاء للسلك الكهربى فتسمح بتوصيل الاشارات أو النبضات العصبية بسرعة. وتبعاً لسرعة وكفاءة توصيل هذة النبضات تحدث الحركة بشكل ناعم وسريع متناغم وبأقل جهد من الوعي بالحركة.
فى حالات مرض التصلب العصبى المتعدد يحدث تلف بطبقة المايلين الحامية للألياف العصبية ويصاحب هذا التلف حدوث خلل فى قدرة العصب على توصيل الاشارات أو النبضات الكهربائية من وإلى المخ ويؤدى هذا إلى حدوث أعراض المرض. وهذا التلف الذى يحدث فى المايلين (بقعة أو آفة) يبدو كمساحة من ندبة صلبة. و تظهر هذه الندبات فى مرض التصلب المتعدد فى أوقات مختلفة وفى أماكن مختلفة من المخ أو النخاع الشوكي فمصطلح التصلب المتعدد يعني حرفياً الكثير من الندبات
يعرف بعد سبب حدوث مرض التصلب المتعدد ولكن تجري آلاف الأبحاث العلمية حول العالم من أجل تجميع أجزاء الصورة بدقة لحلّ هذة المعضلة.
فحدوث التلف بطبقة المايلين فى مرض التصلب المتعدد قد يكون نتيجة استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي بالجسم وهو المسئول بشكل طبيعي عن الدفاع عن الجسم من أي غزو جرثومي سواء بكتيري أو فيروسي. و الكثير من خصائص مرض التصلب المتعدد تحمل صبغة المرض ذاتي المناعة والذى يعني أن يهاجم الجسم خلاياه وأنسجته وهي المايلين في مرض التصلب العصبي المتعدد. ولم يتوصل الباحثون بعد إلى المحرك أو الزناد الذي يحث الجهاز المناعي على مهاجمة المايلين. ويقترح الباحثون أن يكون خليطاً من عوامل كثيرة.
وإحدى هذة النظريات تتبنى الفيروس الذي من المحتمل أن يكون خاملاً في الجسم والذي قد يلعب دوراً فى حدوث المرض و إعاقة الجهاز المناعي أو يبدأ بشكل غير مباشر عملية ذاتية المناعة. وقد اهتمّ البحث العلمي بمحاولات تعريف الفيروس المسبب لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومن المحتمل أنه لا يوجد فيروس واحد يسبّب المرض ولكنه قد يكون بسبب أحد الفيروسات الشائعة مثل الحصبة أو الهيربس قد يعمل كمحرك أو زناد لحدوث مرض التصلب العصبي المتعدد. وهذا الفيروس المحرك للمرض ينشط خلايا الدم البيضاء (الليمفاوية) فى مجرى الدم والذى يدخل المخّ عن طريق الحاجز بين المخّ والدم والذي يعمل عادة كأحد الأجهزة الدفاعية فى المخّ والذي يصبح بعد الإصابة بالفيروس عرضة للمرض. وعندما تصل خلايا الدم البيضاء الليمفاوية إلى المخ تبدأ في تنشيط عناصر أخرى فى جهاز المناعة بالطريقة التي تسمح لها بمهاجمة وإتلاف المايلين.
من الذى يصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟
يصيب المرض النساء بصورة أكبر من الرجال. فمعدل حدوث مرض التصلب المتعدد بشكل أكثر بنسبة 50% فى النساء عنه فى الرجال ( ثلاث نساء لكل رجلين).
ويصيب المرض صغار البالغين فمتوسط عمر المرضى يقع بين 29-33 سنة ولكن يتأرجح مدى حدوثه بين 10-59 سنة وهو مدى شديد الاتساع.
مسار مرض التصلب العصبي المتعدد
إنه لمن المستحيل التنبؤ بدقة بمسار مرض التصلب المتعدد فى أي شخص وإن كانت الخمس سنوات الأولى تعطي بعض الدلائل على كيفية استمرار المرض لهذا الشخص. ويعتمد هذا على مسار المرض فى خلال هذة السنوات ونوع المرض ( هل سيكون من النوع الراجع المتردد أو المتقدم). ويستخدم مستوى الإعاقة الذي يصل اليه المريض بعد خمس وعشر سنوات ككاشف يُعتمد عليه لمستقبل مسار المرض.
ومع ذلك توجد متغيرات كثيرة في هذا التصور:
o توجد نسبة كبيرة من مرضى التصلب العصبي المتعدد ( حوالي 45%) مصابين بشكل
غير خطير بالمرض ويحيون حياة طبيعية و منتجة.
o كما توجد نسبة هامة (40%) يتحول المرض بها من الراجع المتردد الى حالة متقدمة
بعد مرور سنوات.
يعتبر السنّ التي بدأ عندها حدوث المرض وجنس المريض من الدلائل التى تشير الى مسار المرض على المدى البعيد وقد توصلت بعض الأبحاث إلى أنه كلما كان سن المريض صغيرة عند بدء المرض (أقل من 16 عاماً) كلما كانت الحالة التى سيصبح المريض عليها فيما بعد مفضلة أكثر.
أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
يعدّ مرض التصلب العصبي المتعدد حالة متغيرة وتعتمد الأعراض على أماكن الإصابة بالجهاز العصبي المركزي. ولا يوجد نموذج ثابت لمرض التصلب العصبي المتعدد ويعاني كلّ مريض على حدة من مجموعة من الأعراض والتي تتبدل من وقت لآخر وقد تتغير فى قوتها ومدتها حتى فى المريض ذاته.
لا يوجد نمط موحد لمرض التصلب العصبي المتعدد ومعظم المرضى يعانون من أكثر من عرض. وبالرغم من وجود أعراض شائعة بين كثير من المرضى فلن يعاني مريض من كل الأعراض مجتمعة. ومن أكثر أجهزة الجسم إصابة بالمرض هي كالتالى:
اضطرابات بصرية:
o غشاوة بصرية (زغللة)
o ازدواج فى الرؤية
o التهاب العصب البصري
o حركة العين بشكل لا إرادي سريع
o نادراً ما يحدث فقد تام للرؤية
مشاكل الاتزان وانسجام الحركة
o فقد الاتزان
o رعشة
o سير غير متّزن
o دوار
o خشونة في أحد الأطراف
o نقص اتساق الحركة
o ضعف: و يمكن بالتحديد إصابة الرجلين والمشي
التشنّج
o تبديل التناغم العضلى و تيبس العضلات مما يؤثر على الحركة و السير
o تقلصات
تحوّل الإحساس
o تنميل
o وخز ابر و دبابيس
o تخدير
o إحساس بحرقان
o وقد يصاحب الألم مرض التصلب المتعدد مثل ألم بالوجه (مثل ألم العصب
المثلث التوائم) (ألم العصب الخامس) وألم بالعضلات
نطق غير طبيعى
o بطء في النطق
o تلعثم الكلمات
o تغيرات في إيقاع النطق
o صعوبة في البلع
الإرهاق
o هذا النوع من الإرهاق العام الذي يسبّب إضعاف الجسم وهو لا يمكن التنبؤ
به ولا يتناسب مع حجم الجهد المبذول. فالإرهاق هو واحد من أكثر الأعراض شيوعاً وإزعاجاً للمريض.
مشاكل المثانة و الأمعاء
o مشاكل المثانة تشمل الحاجة الى التبول بشكل متكرر و / أو ملح. تفريغ
جزئي أو تفريغ المثانة في أوقات غير ملائمة
o مشاكل الأمعاء تشمل الامساك وفى أحيان قليلة عدم التحكم فى التبرز.
الحياة الجنسية و الحميمية
o العجز الجنسي
o خمول
o فقد الإحساس
زيادة الحساسية للحرارة
o هذا العرض يتسبب في كثير من الأحوال في حدوث تدهور في الأعراض
بشكل مؤقت.
معوقات الفهم و الانفعال
o فقدان الذاكرة قصيرة المدى
o فقدان التركيز والحكم على الأشياء والمنطق
بينما تظهر بعض هذة الأعراض بوضوح فإن البعض الآخر مثل الإرهاق وتحولات الإحساس والذاكرة والتركيز هي أعراض خافية. فهذة الأعراض يصعب وصفها للآخرين وفي بعض الأحيان فإنه يصعب على أفراد الأسرة أو الرعاة تقدير أثر هذة الأعراض على المريض بمرض التصلب العصبي المتعدد من حيث الوظيفة و الأنشطة الاجتماعية ونوعية الحياة التي يحياها
موضوع: مرض التصلب العصبي 
